Expektorantien ^©

Was sind Expektorantien, wie wirken sie? 

Der Name Expektorantien leitet sich vom lateinischen „ex pectus“ ab – also aus der Brust heraus. Unter Expektorantien verstehen wir Mittel, die den Auswurf fördern – im Gegensatz etwa zu den Antitussiva, den eigentlichen Hustenmitteln, die den Hustenreiz lindern oder gar unterdrücken (z.B. Codein). Neben zahlreichen pflanzlichen Mitteln wie Efeu, Eukalyptus oder Thymian gibt es als chemisch definierte Substanzen Acetylcystein und Carbocystein (beide leiten sich von der Aminosäure Cystein ab) sowie Bromhexin und Ambroxol. Im Folgenden soll das Am broxol als gebräuchlichstes Expektorans vorgestellt werden. 

Am broxol verflüssigt zähes Sekret in den Atemwegen. Es treibt die Drüsenzellen zu einer stärkeren Schleimproduktion an. Das Sekret wird durch diesen neuen, flüssigeren Schleim verdünnt. Außerdem aktiviert Am broxol Enzyme, die die langen Schleimketten zerkleinern. Je länger die Schleimketten sind, desto zäher ist der Schleim. Der Schleim kann so leichter aus den Atemwegen transportiert werden. Und noch eine weitere interessante Wirkung hat diese Substanz: Sie führt zur Bildung des so genannten Surfactant. Surfactant ist ein Substanz-Gemisch, das noch unter dem Schleim auf den Lungenbläschen liegt. Es verringert die Oberflächenspannung des Schleims auf den Alveolen (Lungenbläschen). Auf dieser Schleimschicht kann das Sekret dann besser nach draußen gleiten. 

Anzeigen für Expektorantien

Ø      Akute und chronische Erkrankungen der Bronchien mit zähem Schleim 

Am broxol-Präparate in Deutschland (unvollständige Aufzählung)

Die Rote-Liste 2004 enthält 28 verschiedene Am broxol-Präparate. Unter Berücksichtigung verschiedener Dosierungen gibt es mehr als hundert verschiedene Präparate! 

Wichtige Gegenanzeigen für Expektorantien

Ø      Schwere Niereninsuffizienz (Nierenschwäche) 

Besondere Vorsicht ist gegeben bei:

Ø      Schwangerschaft

Ø      Stillzeit 

Einige Nebenwirkungen von Expektorantien sind möglich 

Expektorantien können, müssen aber keine Nebenwirkungen entfalten. Die häufigsten Nebenwirkungen der Expektorantien sind Beschwerden im Magen-Darm-Bereich wie Magendrücken oder veränderter Stuhl. Diese Nebenwirkungen sind harmlos und klingen nach Beendigung der der Therapie rasch wieder ab. Bedenklicher sind schon die allergischen Reaktionen, zu denen es unter Expektorantien selten auch einmal kommen kann. Das Fatale ist, dass im Gegensatz zu anderen Medikamenten diese allergischen Reaktionen nicht sofort auf das Mittel zurückgeführt werden. Wenn Sie einen  ACE-Hemmer oder einen Beta-Blocker einnehmen und bekommen daraufhin Schüttelfrost mit Fieber oder Luftnot, so werden Sie rasch einen Zusammenhang zu den Medikamenten herstellen. Bei einer Erkrankung der Atemwege können diese Symptome jedoch zur „natürlichen“ Grunderkrankung gehören und sind daher keineswegs leicht zu erkennen. Also: Fieber oder Atemnot unter Expektorantien kann auch einmal vom Medikament kommen (meistens ist schon die Bronchitis verantwortlich). Im Zweifel sollten Sie Ihren Verdacht mit dem behandelnden Arzt besprechen.

Nebenwirkungen von Expektorantien

Ø      Hautreaktionen, allergische Reaktionen

Ø      Temperaturanstieg mit Schüttelfrost (allergische Reaktionen)

Ø      Atemnot (durch allergische Reaktionen)

Ø      Magen-Darm-Beschwerden 

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Ø      Einige Antibiotika, verstärkter Übertritt der Antibiotika ins Lungengewebe

Fazit 

Expektorantien sind bewährte und relativ nebenwirkungsarme Medikamente, die zur Unterstützung bei Atemwegserkrankungen mit zähem Schleim hilfreich sind. Bei trockenem Reizhusten bringen sie allerdings gar nichts. Die Therapie mit Expektorantien ist eine symptomatische, keine kausale Therapie. Die Ursache der Erkrankung wird mit Expektorantien zwar nicht beseitigt, die Krankheit wird aber gelindert und kann auch schneller ausgeheilt werden, wenn zäher Schleim besser abgehustet wird. Wer es „natürlicher“ mag, für den stehen aber auch zahlreiche pflanzliche und  homöopathische Mittel bereit, die ähnlich hilfreiche Dienste tun. 

Dieser Artikel wird mit freundlicher Genehmigung der Zeitschrift „Naturarzt“ www.naturarzt-access.de abgedruckt.