AMBROXOL ^©

Ambroxol ist das gebräuchlichste Expektorans

Was sind Ex pektorantien, wie wirken sie? 

Der Name Ex pektorantien leitet sich vom lateinischen „ex pectus“ ab – also aus der Brust heraus. Unter Ex pektorantien verstehen wir Mittel (wie z.B. Ambroxol), die den Auswurf fördern – im Gegensatz etwa zu den Antitussiva, den eigentlichen Hustenmitteln, die den Hustenreiz lindern oder gar unterdrücken (z.B. Codein). Neben zahlreichen pflanzlichen Mitteln wie Efeu, Eukalyptus oder Thymian gibt es als chemisch definierte Substanzen Acetylcystein und Carbocystein (beide leiten sich von der Aminosäure Cystein ab) sowie Bromhexin und Ambroxol. Im Folgenden soll das Ambroxol als gebräuchlichstes Expektorans vorgestellt werden. 

Ambroxol verflüssigt zähes Sekret in den Atemwegen. Es treibt die Drüsenzellen zu einer stärkeren Schleimproduktion an. Das Sekret wird durch diesen neuen, flüssigeren Schleim verdünnt. Außerdem aktiviert Ambroxol Enzyme, die die langen Schleimketten zerkleinern. Je länger die Schleimketten sind, desto zäher ist der Schleim. Der Schleim kann so leichter aus den Atemwegen transportiert werden. Und noch eine weitere interessante Wirkung hat diese Substanz: Sie führt zur Bildung des so genannten Surfactant. Surfactant ist ein Substanz-Gemisch, das noch unter dem Schleim auf den Lungenbläschen liegt. Es verringert die Oberflächenspannung des Schleims auf den Alveolen (Lungenbläschen). Auf dieser Schleimschicht kann das Sekret dann besser nach draußen gleiten. 

Anzeigen für Ambroxol

Ø      Akute und chronische Erkrankungen der Bronchien mit zähem Schleim 

Ambroxol -Präparate in Deutschland (unvollständige Aufzählung)

Die Rote-Liste 2004 enthält 28 verschiedene Ambroxol -Präparate. Unter Berücksichtigung verschiedener Dosierungen gibt es mehr als hundert verschiedene Präparate! 

Wichtige Gegenanzeigen für Ambroxol

Ø      Schwere Niereninsuffizienz (Nierenschwäche) 

Besondere Vorsicht ist gegeben bei:

Ø      Schwangerschaft

Ø      Stillzeit 

Einige Nebenwirkungen sind möglich 

Ambroxol kann, muss aber keine Nebenwirkungen entfalten. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Beschwerden im Magen-Darm-Bereich wie Magendrücken oder veränderter Stuhl. Diese Nebenwirkungen sind harmlos und klingen nach Beendigung der der Therapie rasch wieder ab. Bedenklicher sind schon die allergischen Reaktionen, zu denen es selten auch einmal kommen kann. Das Fatale ist, dass im Gegensatz zu anderen Medikamenten diese allergischen Reaktionen nicht sofort auf das Mittel zurückgeführt werden. Wenn Sie einen ACE-Hemmer oder einen Beta-Blocker einnehmen und bekommen daraufhin Schüttelfrost mit Fieber oder Luftnot, so werden Sie rasch einen Zusammenhang zu den Medikamenten herstellen. Bei einer Erkrankung der Atemwege können diese Symptome jedoch zur „natürlichen“ Grunderkrankung gehören und sind daher keineswegs leicht zu erkennen. Also: Fieber oder Atemnot unter Ambroxol kann auch einmal vom Medikament kommen (meistens ist schon die Bronchitis verantwortlich). Im Zweifel sollten Sie Ihren Verdacht mit dem behandelnden Arzt besprechen.

Nebenwirkungen von Ambroxol

Ø      Hautreaktionen, allergische Reaktionen

Ø      Temperaturanstieg mit Schüttelfrost (allergische Reaktionen)

Ø      Atemnot (durch allergische Reaktionen)

Ø      Magen-Darm-Beschwerden 

Wechselwirkungen von Ambroxol mit anderen Medikamenten

Ø      Einige Antibiotika, verstärkter Übertritt der Antibiotika ins Lungengewebe

Fazit 

Ambroxol ist ein bewährtes und relativ nebenwirkungsarmes Medikament, das zur Unterstützung bei Atemwegserkrankungen mit zähem Schleim hilfreich ist. Bei trockenem Reizhusten bringt es allerdings gar nichts. Die Therapie mit Ambroxol ist eine symptomatische, keine kausale Therapie. Die Ursache der Erkrankung wird mit Ambroxol zwar nicht beseitigt, die Krankheit wird aber gelindert und kann auch schneller ausgeheilt werden, wenn zäher Schleim besser abgehustet wird. Wer es „natürlicher“ mag, für den stehen aber auch zahlreiche pflanzliche und homöopathische Mittel bereit, die ähnlich hilfreiche Dienste tun.